資金不足新農合變更農民不滿就醫受限制

【人民報消息】從今年元月份開始，山東、河南等地農村新農合醫保參保農民的就醫受到限制，醫療報銷范圍將限制在縣級及以下醫院。多位受訪者表示，他們每年支付近四百多元醫保費，今年將不能在縣級或以上醫院看一般性疾病，醫院方面消息稱，此乃社保局資金不足導致，這一情況引發了部分農民不滿。據自由亞洲電臺報導，近期，河南洛陽等地縣級以上醫院在門診掛號處貼出通告表示，市衛生部門要求，自2025年1月1日起，城鄉居民參保患者，門診統籌僅限基層定點醫療機構使用，即定點鄉鎮衛生院和村衛生室，到縣級醫院就診者，不再享受門診統籌報銷。請相互告之。另有網傳圖片中顯示，醫院在玻璃上直接貼出寫有「2025年新農合不再報銷」的提示。根據醫保局發出的通告表示，從2025年起，參加新農合醫保的農民將只能在縣級及以下醫院進行就醫，醫療費用報銷也僅限這些醫療機構。這項新的政策規定，農民在看病時，如果選擇縣級醫院以下的醫療機構治療，能夠按照醫保標准獲得相應的報銷。然而，如果選擇在省級或更高級別的醫院就診，醫療費用將不再納入報銷范圍。政策實施後，很多農民將不得不改變以往的就醫習慣，從大城市醫院回歸到本地或縣級醫院。本台就此致電洛陽市醫保局辦公室和第一人民醫院、第五人民醫院，但始終無人接聽。山東臨沂農民盧女士告訴本台，這項規定已經在當地實施。她說，今年的新農合醫保不但從400元漲到480元，而且還限制了農民就醫范圍：「是的，這個消息是真的，（因為）醫保局沒錢，今年（醫保費）漲到480元（每年），做大手術可以去縣級醫院，一般普通病症要下級小型社區醫院。他們現在就這樣做，他們醫保沒有錢支付。」 民眾議論醫保資金不足導致 新農合醫保參與者盧女士說，現在看病需要在社區醫院先確診後，由醫生決定是否要去縣醫院治療，但是社區醫院設備有限：「社區醫院給患者檢查或確診時，他們的能力有限啊！他們的醫療手段也有限啊！這樣一來給老百姓日常生活造成很大的不便。我最近上醫院去，醫院人員一直在說，哎呀，醫保都沒錢了，連醫保用藥都卡得非常死。」雲南香格裡拉居民小錢告訴本台，新政策增加了農民看病的難度：「之前都可以的，現在門診看病又報不了啦，現在一年要交四百元。」河南鄭州退休教師賈女士接受本台采訪時說，新型農村合作醫療保險「被降級」，這很不公平。她說：「即使面對農民你也不應該這樣，當初你對農民是怎麼承諾的呀？你說只要參加新農合，無論去哪個醫院看病都可報銷。你這種各自為政的做法是否與中央的文件相抵觸，當時國家發文給農民的承諾，只要參保，無論在哪個醫院看病都行。」一些農民表示，縣級醫院的醫療水平和設備條件有限，難以滿足一些復雜疾病的治療需求。△

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