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资金不足新农合变更 农民不满就医受限制
【人民报消息】从今年元月份开始,山东、河南等地农村新农合医保参保农民的就医受到限制,医疗报销范围将限制在县级及以下医院。多位受访者表示,他们每年支付近四百多元医保费,今年将不能在县级或以上医院看一般性疾病,医院方面消息称,此乃社保局资金不足导致,这一情况引发了部分农民不满。 据自由亚洲电台报导,近期,河南洛阳等地县级以上医院在门诊挂号处贴出通告表示,市卫生部门要求,自2025年1月1日起,城乡居民参保患者,门诊统筹仅限基层定点医疗机构使用,即定点乡镇卫生院和村卫生室,到县级医院就诊者,不再享受门诊统筹报销。请相互告之。另有网传图片中显示,医院在玻璃上直接贴出写有“2025年新农合不再报销”的提示。 根据医保局发出的通告表示,从2025年起,参加新农合医保的农民将只能在县级及以下医院进行就医,医疗费用报销也仅限这些医疗机构。这项新的政策规定,农民在看病时,如果选择县级医院以下的医疗机构治疗,能够按照医保标准获得相应的报销。然而,如果选择在省级或更高级别的医院就诊,医疗费用将不再纳入报销范围。政策实施后,很多农民将不得不改变以往的就医习惯,从大城市医院回归到本地或县级医院。 本台就此致电洛阳市医保局办公室和第一人民医院、第五人民医院,但始终无人接听。 山东临沂农民卢女士告诉本台,这项规定已经在当地实施。她说,今年的新农合医保不但从400元涨到480元,而且还限制了农民就医范围:“是的,这个消息是真的,(因为)医保局没钱,今年(医保费)涨到480元(每年),做大手术可以去县级医院,一般普通病症要下级小型社区医院。他们现在就这样做,他们医保没有钱支付。” 民众议论医保资金不足导致 新农合医保参与者卢女士说,现在看病需要在社区医院先确诊后,由医生决定是否要去县医院治疗,但是社区医院设备有限:“社区医院给患者检查或确诊时,他们的能力有限啊!他们的医疗手段也有限啊!这样一来给老百姓日常生活造成很大的不便。我最近上医院去,医院人员一直在说,哎呀,医保都没钱了,连医保用药都卡得非常死。” 云南香格里拉居民小钱告诉本台,新政策增加了农民看病的难度:“之前都可以的,现在门诊看病又报不了啦,现在一年要交四百元。” 河南郑州退休教师贾女士接受本台采访时说,新型农村合作医疗保险“被降级”,这很不公平。她说:“即使面对农民你也不应该这样,当初你对农民是怎么承诺的呀?你说只要参加新农合,无论去哪个医院看病都可报销。你这种各自为政的做法是否与中央的文件相抵触,当时国家发文给农民的承诺,只要参保,无论在哪个医院看病都行。” 一些农民表示,县级医院的医疗水平和设备条件有限,难以满足一些复杂疾病的治疗需求。△
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