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李橚的习医规格(图)
如果不是品德诚实不虚、性格沉静而有恒心,并且真正知道积阴德的重要性的人不可以轻易学医。

【人民报消息】明代医学家李橚在中医启蒙书《医学入门》最末一章讲到“习医规格”。这是李橚在成书之后,于明朝隆庆辛未年的冬天,应卢廷和、何明善、李星、侄子李时思等人的请求,谆谆告诫晚辈们要做好医生必须具备的基本条件。 这章的内容是这么说的: 卢廷和等人问:“您的《医学入门》已经成书,怎能没有规格来教我们怎么学习呢?” 李橚说:“行医可是掌管人命的大事,如果不是品德诚实不虚、性格沉静而有恒心,并且真正知道积阴德的重要性的人不可以轻易学医。既然一个人立下学医的志向,再来就可以考虑如何用功了。”那要怎么用功呢? 李橚说:「要每天早上对着《先天图》静坐,仔细阅读《孝经》、《论语》;接下来还要读遍全部《四书》、《易经》、《书经》等典籍。因为医道都是出于儒学,如果不能读书明理,终是庸俗昏昧,不能疏通变化。 每天中午要将《医学入门》大字从头至尾逐段诵读,要一字不漏,就像自己随口而出一样。而且要学小科不可不读大科;欲专外科也不可不读内科。熟读之后,还要潜思默想,了解其中所述的真正意义。遇有疑难要查阅各方医书,或向名家请教。 对于《医学入门》一书如果能融会贯通,就可以成为一名小医。此后学医人更要努力静坐。渐渐懂得阴阳消长之理后,先为自己治病,见效了,再为别人治病;先为亲人治病,见效了,再为陌生人治病。直到学医人自己感觉到胸有成竹,即使闭门造车也能天下合辙的程度,然后才可以开门行医。 至于行医后的行为操守,尤其不可没有定规。医生每天五鼓清晨清心静坐,清理杂念。要时时刻刻都保持清晨时的心态为妙。」 之后,李橚又讲了诊症时的规范:「先问症起何日,从头至足逐一详问,仔细察脉。先单看各经隐曲,再总看确定病症的虚实程度。诊后对病家要实话实说,有察未及者也要坦言。用药之际,尤其要仔细。 在病疾稍有疑难之处,用药不甚见效时,医生姑且在五鼓清晨清心静坐,潜心推究病源,再次为病人诊察改方。 为病人治好了病,这也是医生的分内事,医生不求功名利禄,全凭行医养家糊口,不可过分索取钱财,只能听任病人家酬谢。如果病人家也一样清贫,医生要分文不取,这尤其体现医生的仁义和清廉。因为病人不能回报医生,上天也一定会回报医生。如果医生抱着这种心态行医,他的医术还能不高明不见效吗?」 后来,卢廷和又上前问道:“我根基浅又愚钝,请老师送学生一句话。” 李橚说:「‘不欺’而已。学医人读《医学入门》一书,却不从头至尾滚瓜烂熟,得了一方一论就自称会医术,这是欺。学医人熟读《医学入门》,却不思融会贯通,这是欺。学医人融会贯通后,却不每天早起静坐调息,为诊视病人做准备,这是欺。学医人诊脉后却不据实相告,这是欺。学医人论方用药潦草而不精详,这是欺。学医人治好病后贪求酬谢,不脱市井小人风味,这是欺。学医人有所心得,屡用屡验,却不纂集经验来补报天地,公诸于世,这也是欺。欺则良知日益蔽塞,而医道终将没落;不欺则良知日益发扬,而医道更加昌明。学医人欺与不欺之间的抉择,这不是别人能管得了的。」 何明善于是率领众人礼拜说:“我们敢不矢心立志来继承先生的德教吗?”△

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